Що краще робити для діагностики коронавірусу – КТ чи рентген: лікар-інфекціоніст пояснив деталі
Євген Дубровський: "Писати, що на КТ за COVID-19 двобічна пневмонія – некоректно. Описувати матові скельця як прояви пневмонії – помилка".
- Автор публікації
-
Фото з власного архіву
Вже пів року не дає нам розслабитись епідемія коронавірусу. Ситуація ще далека від завершення. Кількість хворих зростає, поряд крокують паніка та відчай. Правдивої інформації мало.
Для певної групи осіб COVID-19 стане серйозним випробуванням. Особливо, якщо наробити помилок і одразу на початку хвороби ще більше розбалансувати імунну систему. Тому треба визначитись із правильною діагностикою.
Про це написав лікар-інфекціоніст Київської міської клінічної лікарні №4 Євген Дубровський у Facebook.
"Розберемося з одним із ключових моментів – що бачить комп’ютерна томограма (КТ) за COVID-19? Ще навесні стало зрозумілим, що КТ показує щось дивне. Ще тоді підкралася підозра, що, попри залізобетонний запис у висновку лікарів-діагностів – "двобічна полісегментарна пневмонія", ми маємо справу точно не з класичним запаленням легень. Вже тоді стало ясно, що комп’ютерна томограма зі своїми матовими скельцями нам не допомагає, а лише заважає правильно оцінювати стан хворих. І страшенно лякає пацієнтів", — зазначив лікар.
Дубровський наголосив: "Писати, що на КТ за COVID-19 двобічна пневмонія – дуже некоректно. Описувати матові скельця як прояви пневмонії – помилка".
Лікар пояснив, що коронавірус потрапляє через верхні дихальні шляхи у легені. Не у всіх, але у переважної більшості.
"Сам по собі COVID уникає та пригнічує потужну імунну реакцію, і масово потрапляє в легені. Там його і будуть знищувати захисні клітини із запізненням. Розвивається посилена імунна відповідь, яка здатна за певних обставин зробити більше шкоди, ніж користі. Один із таких негативних проявів – підвищена проникність судин, що призводить до потрапляння рідини з кров’яного русла в альвеоли легень. Як наслідок, набряк. Це інтерстиційний набряк легень, який ще називають інтерстиційним пневмонітом. Але проникність судин – не єдиний, більш того, не головний чинник набряку легень. Підвищена продукція гіалуронової кислоти в легенях спричиняє цей набряк", — каже лікар.
Дубровський пояснив, звідки береться в легенях гіалуронова кислота. "Дуже просто. Вона є скрізь. Це основа міжклітинного матриксу, компонент сполучної тканини. І патологічний процес, в який залучені складні та різноманітні механізми імунної відповіді, сприяє цій небажаній продукції", — зазначив він.
Тож, за словами інфекціоніста, матові скельця на КТ – візуалізація саме ділянок набряку, спричинених накопиченням гіалуронової кислоти.
"На ранніх стадія КТ легень бачить набряк, а не бактеріальну пневмонію. Це характерний патологічний процес для коронавірусної хвороби", — підсумував Євген Дубровський.
Діагностика коронавірусу. ☢ КТ чи рентген? Допомогти чи залякати❓ Вже півроку не дає нам розслабитись епідемія...
Опубліковано Лікаром Дубровським Четвер, 22 жовтня 2020 р.
Нагадаємо, раніше лікар-інфекціоніст Київської міської клінічної лікарні №4 Євген Дубровський розповів ТСН.ua, чи можна перенести COVID-19 і не помітити цього.
Читайте також: