COVID-19 быстрыми темпами набирает обороты. Осенью грипп и ОРВИ еще больше усложнят ситуацию, а медиков и оборудования может на всех просто не хватить.
В Украине коронавирус набирает обороты и ситуация стремительно ухудшается. Уже сегодня, 8 октября, в стране зафиксировали более пять тысяч новых случаев заражения в сутки. Ожидается, что к концу года эта цифра увеличится до 9 тысяч инфицированных. С начала эпидемии заболели уже почти 240 тысяч украинцев. За этот период в Украине почти втрое выросла смертность от COVID-19. Как известно, от нового вида коронавируса еще нет лекарств, а тех, кто хоть как-то может помочь больным, ежедневно становится все меньше. Более 16 тысяч украинских медиков уже заразились неисследованным вирусом.
Тревожные сигналы поступают как от пациентов, так и от врачей. Больные жалуются, что их не хотят принимать больницы, а пациентов лечат прямо в коридорах. Между тем медики заявляют, что инфекционные и реанимации - переполнены. Есть в медзакладх и недостаток кислорода, без которого люди с тяжелыми пневмониями чувствуют себя, как рыба без воды.
Для критических моментов в Украине предусмотрели дополнительные госпитальные базы для приема больных COVID-19. Но хватит ли медиков и оборудования, чтобы спасти всех? Ведь ситуацию осенью может ухудшить и сезонный грипп, который уже поражает украинцев. Поэтому количество людей, требующих госпитализации еще больше возрастет, но хватит ли мест? Сайт ТСН.ua расспросил врачей, чего ожидать в дальнейшем от пандемии коронавируса, как предотвратить коллапс и что делать людям и, в частности, врачам.
"СИТУАЦИЯ ВЫШЛА ИЗ-ПОД КОНТРОЛЯ"
Врач-анестезиолог Ровенской областной детской больницы Павел Сильковский считает, что ситуация с коронавирусом вышла из-под контроля, и обратно вернуть ее, вероятно, уже не удастся.
"Ситуация с коронавирусом теперь развивается по каким-то своим, никем и ничем не контролируемым сценарием. По моему мнению, ситуация вышла из-под контроля и вернуть ее под контроль вряд ли удастся. Жесткий карантин, о котором говорят, сделает еще хуже. Чего ожидать дальше ? Количество больных будет нарастать, пока не переболеет критическая масса людей. Катастрофа ли это? Нет, не катастрофа. Но любой контролируемый процесс лучше неконтролируемого", — отмечает врач.
Павел Сильковский говорит, что осенью болеть COVID-19 значительно труднее, чем летом.
"Я с самого начала говорил, что если бы выбрать тактику мягких ограничений, то это нужно делать с самого начала. Тогда критическая масса больных переболела в теплое время года и мы бы имели немного лучшие результаты в конце. А теперь результаты будут хуже. Так, как болеть, когда холодно, сыро и наслаиваются другие болезни, - всегда хуже, чем летом ", — рассказал медик.
ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ ТЕПЕРЬ?
"Министерство здравоохранения должно скоординировать работу всех работников медицинской помощи и осуществлять максимально просветительскую работу с населением, считает Павел Сильковский. Семейные врачи, по его словам, "должны лечить большое количество пациентов амбулаторно, а стационары — заниматься исключительно своими больными".
"Что мы имеем теперь? Люди напуганы, при первых симптомах впадают в панику, подключают знакомых и пытаются попасть в больницу. Паника не способствует выздоровлению, а в больницу попадают не совсем те пациенты, которые должны там лечиться. Семейные врачи не имеют четкой схемы и каждый назначает лечение, которое сам считает нужным. Абсолютный хаос с назначением антибиотиков. Поэтому люди, которые должны вылечиться амбулаторно, в результате имеют осложнения и тоже попадают в стационар. Поэтому я советовал бы пациентам искать адекватных врачей и, в случае необходимости, стараться лечиться амбулаторно в адекватных врачей. Врача желательно найти еще до появления симптомов. В больницу ехать только в необходимости, а не на всякий случай", — советует врач.
В свою очередь врач-епидемиолог Национальной экспертной группы по инфекционному контролю (NEGIC) Екатерина Сояк также называет сегодняшнюю ситуацию с коронавирусом сложной и добавляет, что она будет только ухудшаться.
"На сегодняшний день мы видим достаточно закономерное развитие эпидемиологического процесса, поскольку у нас очень много больных ежедневно, и эти люди заражают все новое и новое количество здоровых людей, и мы видим рост в такой математической прогрессии. И, действительно, через месяц-два нам прогнозируют около 9 тысяч случаев (ежедневно в Украине, — ред.) Я думаю, что это вполне реальные прогнозы, так как COVID-19 имеет индекс контагиозности 3 — 4 — это когда один больной человек заражает около трех- четырех здоровых людей. Поэтому прогнозы эти имеют смысл", — говорит експерт.
"МЫ БУДЕМ ВИДЕТЬ ПЕРЕПОЛНЕННЫЕ СТАЦИОНАРЫ"
По словам епидемиолога, осенью в Украине больницы будут заполнены больными, ведь ситуацию осложнит грипп и ОРВИ.
"Действительно, мы будем видеть переполненные стационары, потому что сейчас есть рост и сезонных заболеваний, и плюс COVID-19. Во-первых, это затрудняет диагностику врачам, потому что им нужно вовремя понять, что это за диагноз: COVID, или что-нибудь другое. И, конечно же, будет больше пациентов, требующих госпитализации", — отметила Екатерина Сояк.
"СИТУАЦИЯ УЖЕ ЕСТЬ сложно"
Врач говорит, пока ситуация, которая сложилась с пандемией в Украине, уже является сложной и опасной.
"На сегодняшний день уже видим переполнены некоторые больницы, и это создает достаточно серьезную проблему для медиков и в принципе для работы в отделениях, так как переполненный стационар — это большой риск и перекрестные инфекции в частности. У нас, действительно, будет не хватать коек, тем больше тех кроватей, которые оснащены кислородом. Поэтому готовят новые больницы, насколько они будут хватать, не могу сейчас сказать. Но опять же, есть проблема и с персоналом, и с оборудованием, так как даже в случае открытия коек, в полном объеме не все возможно оснастить кислородом, а это будет необходимо, скорее всего", — отмечает Екатерина Сояк.
"БУДЕТ НЕ ХВАТАТЬ МЕДИКОВ, ОБОРУДОВАНИЯ И КИСЛОРОДА"
Также епидемиолог говорит, что достаточно большое количество врачей болеют, поэтому с персоналом "однозначно будут проблемы".
"Даже в тех больницах, которые не лечат COVID-19, мы уже видим, что очень большое количество медицинских работников находятся на больничных с COVID-19. Будем надеяться, что этих больниц хватит, которые нам готовят дополнительно, но в любом случае будут проблемы и с дифференциальной диагностикой, потому что нужно вовремя и качественно понять, что же у пациента — COVID-19 или другая группа респираторных инфекций. В любом случае, пациентов, нуждающихся в госпитализации, будет много. Потому что COVID-19 — это не единственная проблема. Сейчас добавляются еще и осложнения от гриппа... Проблемы, конечно же, ожидаются для системы здравоохранения", — прогнозирует Екатерина Сояк.
"СОТНИ БОЛЬНЫХ БРОДЯТ ПОВСЮДУ"
Прогнозы врачей об осложнении ситуации с коронавирусом ТСН.ua подтвердила и киевская семейная врач Марина Н., которая работает в Дарницком районе города.
"У меня в очереди на прием ежедневно десятки больных COVID-19. Проблема еще в том, что результаты тестов, которые свидетельствуют о наличии у человека коронавируса, приходят с опозданием, обычно через 5-6 дней. Сделать ПЦР-тест также удается не сразу. В это время уговорить пациента самоизолироваться практически невозможно. Человек приходит в больницу и заражает других: тех, кто в очереди, с которыми едет, например, в маршрутке и т.д. Это действительно большая проблема", — рассказывает врач.
По ее словам, крайне тяжелая ситуация сейчас с госпитализацией больных. "Одного моего пациента с коронавирусом 6 часов "катали" по городу. Места ему так и не нашли — привезли обратно домой", — говорит врач.
К счастью, по ее словам, большинство пациентов, имеют несложные формы коронавируса.
"Вообще есть три основных течения коронавируса: первый — это когда "страдает" нос, у человека исчезает обоняние и вкус. Таких - больше всего. Второй — это когда возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом. И третий — когда все начинается с кашля. Последний наиболее сложный, так как он часто заканчивается осложнением в виде пневмонии", — добавила семейная врач.
По ее мнению, ситуация в ближайшее время будет ухудшаться. "Количество больных COVID-19 растет, я это вижу по своим пациентам. Люди элементарно пренебрегают противоэпидемическими правилами: инфицированные нарушают режим самоизоляции (не все сразу понимают, что заразились коронавирусом, и тесты долго делают) и они ходят повсюду и заражают много людей вокруг. Таких сейчас — сотни", — добавила врач.
ЧТО ДЕЛАТЬ?
Каждый должен делать то, что от него зависит: врачи не должны теряться, должны выполнять свои прямые профессиональные обязанности, а пациенты прислушиваться ко всем советам, добавляет врач.
"Поэтому только терпения и сил врачам можно посоветовать. И, конечно же, людям не стоит выходить на работу, если почувствуют симптомы ОРВИ, потому что мы, действительно, можем заразить большое количество людей. Мы не должны ходить сейчас активно в гости, в общественные места, чтобы максимально сократить количество контактов с окружающими. и, конечно, я бы советовала вакцинироваться от гриппа, чтобы у нас не было ранее сочетания инфекций гриппа и COVID-19. Потому что в таком случае и в такой интерпретации будут еще более серьезные осложнения и последствия перенесенного заболевания. Поэтому вакцинация убережет от тех инфекций, которых можно избежать", — советует врач-епидемиолог Екатерина Сояк.